川芎茶调颗粒在治疗头痛方面的应用

发布日期:2016-08-16 作者: 点击:


  川芎茶调颗粒来源于《太平惠民和剂局方》,以川芎、羌活、白芷、细辛、荆芥、防风、薄荷、甘草八味入药,精选品质上乘之地道中药材,采用现代制药技术,精制而成的纯中药复方制剂。临床及药理研究表明:川芎茶调颗粒具有活血化瘀、活络通脉、疏风止痛、解表散寒之功效,适用于风邪头痛,或有恶寒、发热、鼻塞。

 

  头痛是指头颅内外各种性质的疼痛,头痛的病因包括颅脑病变、颅外病变、全身性疾病及神经官能症。其中颅脑病变引起的头痛主要是感染、血管病变、占位性病变、颅脑外伤以及偏头痛、丛集性头痛等。颅外病变引起的头痛主要是颅骨疾病、颈部疾病、神经痛以及眼耳、鼻和齿等疾病所致的头痛。而全身性疾病引起的头痛主要是流感伤寒等急性感染,高血压病、心力衰竭等心血管疾病,中毒、尿毒症、低血糖、贫血、肺性疾病、系统性红斑狼疮等所致头痛。此外,神经官能症引起的头痛主要是神经衰弱及癔症性头痛等。
 

  颅外各层组织及毗邻组织对痛觉均比较敏感,颅内组织对痛觉敏感只限于一部分血管及软、硬脑膜,颅内外的痛敏结构受到各种病变损害时,可引发各种性质的头痛。头痛的发生机制有以下几种情况:
  1.血管因素:各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展均可导致头痛。
  2.脑膜受刺激或牵拉:颅内炎症或出血刺激脑膜,或因同时发生脑水肿而牵拉脑膜引起头痛。
  3.神经因素:具有痛觉的脑神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉均可引起头痛。
  4.肌肉因素:头、颈部肌肉的收缩也可引起头痛。
  5.牵涉性因素:眼、耳、鼻、鼻窦及牙齿等病变的疼痛,可扩散或反射到头部而引起头痛。
  6.神经功能因素:神经功能紊乱可引起头痛。
 

  对于头痛的治疗,可采用硬膜外血斑(EBP)疗法、经皮电刺激神经法(PENS)对头痛进行非药物治疗,也可使用环氧化酶-2抑制剂、曲普坦类药物、氟哌利多、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、肉毒杆菌毒素等进行药物治疗。其中环氧化酶-2抑制剂类药物罗非考昔用于偏头痛治疗,具有轻到中度口干、头晕、嗜睡、恶心、消化不良、感觉异常及无力等不良反应。曲普坦类药物阿莫曲坦、依来曲普坦、夫罗曲普坦等用于偏头痛以及与月经相关的偏头痛治疗。氟哌利多适用于严重急性发作的头痛,但具有较高的中枢系统不良反应。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂坎地沙坦可以有效的预防偏头痛的发作。
 

  在药物治疗头痛方面,不仅西药表现突出,中药亦是效果甚佳,尤其川芎治疗头痛来源已久。《素问•太阴阳明论》说:“故犯贼风虚邪者,阳受之”,“故伤于风者,上先受之”。六淫邪气以风为帅,侵犯人体后循经上扰或直接袭于上而导致经络不通而头痛。外感头痛,关键在于祛风。川芎具有祛风通络之功,故可治疗头痛。中医“脾胃学说”创始人李东垣也认为“头痛需用川芎,如不愈,各加引经药”。
 

  川芎茶调颗粒中以川芎为君药,荆芥、薄荷为臣药,羌活、白芷、细辛、防风为佐药(亦为引经药),甘草为使药,共奏其疏风止痛的功效。
 

  据研究表明:川芎茶调颗粒具有镇痛、镇静、防止血栓形成、预防脑损伤、抗炎、抗菌抗病毒、解热发汗等药理作用,能降低静脉血管壁对白细胞的粘附,血流速度加快,提高红细胞和血小板的电泳率,减少微循环内红细胞和血小板的聚集反应,使已集聚的血小板解聚。显著降低脑部血管的阻力,增加脑血流量,减轻因缺血缺氧所致的脑组织损伤,提高脑抗缺氧能力,达到活血化瘀、活络通脉、疏风止痛的功效,故可用于治疗多种原因所致的头痛,如偏头痛、神经性头痛、血管性头痛、脑外伤后遗症引起的头痛,脑梗塞,周围性神经麻痹、鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛等病症。


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