浅析热淋清颗粒在肾内科的运用

发布日期:2014-08-20 作者: 点击:

  热淋清颗粒的功能主治:清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。可见,热淋清颗粒在肾内科用于治疗尿路感染、肾盂肾炎是毋庸置疑的。
  在此次威门药业热淋清颗粒Ⅳ期临床研究启动暨方案研讨会中,经过与肾内科相关主任进行沟通,会后内部又进行分析和讨论,初步分析得出热淋清颗粒目前在肾内科推广不理想的原因,以及如何在肾内科推广热淋清颗粒的方法,具体如下:
1、用药切入点不对
  目前热淋清颗粒在肾内科的销售,总是在试图说服医生,热淋清颗粒完全能够单独用于尿路感染、肾盂肾炎的治疗。但据相关专家表示,整个肾内科对于肾盂肾炎的治疗,是有专家用药共识的,而热淋清颗粒目前并不在专家用药共识里,所以在Ⅳ期临床数据出来之前,热淋清颗粒应该以单独用药可预防肾内科术中、术后感染,联合用药可降低西药的副作用,提高疗效,缩短疗程上去切入推广。
2、在肾内科的适应症推广不够全面
  在二级以上医院,肾内科不算是一个小的科室,其囊括的病种更是多达30种以上,尿路感染、肾盂肾炎仅是肾小管间质疾病当中的一小类,从患者群的数量来说,少之又少,因此,扩大热淋清颗粒的销售还在于全面推广适用范围,而不仅限于尿路感染、肾盂肾炎。
3、西医对于中成药的顾虑
  目前中药的质量倍受质疑,其中以重金属超标最为严重,有专家观测到长期服用重金属超标的中药无形中加大了患者肝、肾的解毒负担,成为中成药在肾内科运用受阻的原因之一。因此,热淋清颗粒在肾内科疾病(肾脏功能减弱、肾脏组织受损的情况下)的治疗上,是否会进一步加大肾脏的负担,这一疑虑也制约了热淋清颗粒在肾内科的运用。
4、中、西药联用时中药所扮演角色的真实意义
  目前,大家都在说中西联合用药,热淋清颗粒联合有效的抗生素来治疗尿路感染、肾盂肾炎,可以达到增效减毒的作用。但目前西医对于中药在联合运用的治疗过程中所发挥的意义不清,导致持怀疑态度,因此如何破解这样的局面,也是热淋清颗粒在肾内科销售突破的重点。
  就以上热淋清颗粒在肾内科销售不理想的原因,相对应提出了热淋清颗粒在肾内科推广的正确思路如下:
1、树立正确的切入点
  正视热淋清颗粒不在肾内科专家用药共识的名单内,现在单独使用热淋清颗粒治疗肾内科相关疾病的认知尚未形成,正确的切入点应该是——联合用药。目前西药对于尿路感染、肾盂肾炎的治疗,主要还是采用轻度口服抗生素,重度静脉注射氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类及三代头孢,此外,目前有观点认为,只要诊断为急性肾盂肾炎,即应该进行静脉抗生素治疗,在治疗前还应该进行尿细菌培养及药敏试验。但是,由于尿路感染、肾盂肾炎本身存在反复发作的问题,长期服用抗生素产生耐药性的事件屡见不鲜,并且,抗生素的使用具有个体差异,静脉滴注也会产生较多的不良反应。针对这个问题,就为热淋清颗粒的联用找到了依据。热淋清颗粒属于中药广谱抗生素,广谱抗菌的同时,不易产生耐药性,不良反应少,联合运用可增效减毒,提高细菌的清除率,独特的免疫调节作用,可进一步防止尿路感染、肾盂肾炎反复发作。
2、看到并认清全面的用药机会
  因为尿路感染、肾盂肾炎仅是肾小管间质疾病当中的一小类,我们要提高热淋清颗粒在肾内科的销售,就必须看到全面的用药机会。肾内科的疾病发展到严重时便会转化为肾功能衰竭,此时有效的控制手段就是腹膜透析、血液透析以及肾移植手术。但是这些治疗手段由于需要留置导管、造瘘等条件,并发感染的几率几乎高达100%。因此,要将热淋清颗粒扩大到此类患者感染的治疗上,围手术期治疗,术前预防,术后治疗。
3、及时沟通并消除医生疑虑
  中药原药材质量下滑,导致西医对中成药用于肾内科疾病的治疗是否会加大肝、肾的负担产生疑虑。对此必须说明,威门公司生产的热淋清颗粒的原药材头花蓼均是采自于我公司自有的GAP基地,在整个种植、采收、投料过程中,我们均严格按照远高于国家的标准来控制头花蓼包含重金属在内的各项指标,制备为成药后在出厂销售前也经过了国家法定质量检测机构的多层次重复检测,确保了热淋清颗粒不仅有效成分高,同时质量安全可控,上市至今未见一例长期服用后会加重患者肝、肾负担的报道。
4、寻求新的联合用药机会
  有知名专家曾指出:中、西药的联用可降低生物机体对西药(尤其是抗生素)的敏感度(在这简称“降敏”)。换句话来说,中药充当了一个伪装的角色,其降低生物机体对西药抗生素的敏感度,掩护西药抗生素到达病灶部位,产生抗体。这就给中药西推赋予了另外一种更广阔的推广路径,我们要有意识的宣传在联合用药中热淋清颗粒的此项作用,即与西药有效抗生素联用可降低生物机体对西药抗生素的敏感度。简言之热淋清颗粒在肾内科的运用,单独使用利益点在预防透析及肾移植术后感染和复发,联合使用利益点在降敏、增效减毒、缩短疗程。
  以上的分析虽然仅限于现有的认知而未能全面和深入,但针对热淋清颗粒在肾内科的销售现状,以上的原因却是存在的,希望我们的各级经理能够从以上的原因中对号入座地分析一下,你所在的市场是否也存在同样的问题,然后积极的试用以上的推广思路,相信你会取得一定的突破。


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